上身热、下身冷，可能是生理因素导致。也有可能是病理因素导致，通常见于寒热错杂之上热下寒，或者肾阳虚，临床治疗应以调和寒热、补肾壮阳为主。
一、生理因素：若是上半身穿衣较厚，下半身穿衣比较单薄，也可能会出现上身感觉燥热、下肢冰凉的情况。一般不需要特殊治疗，改善穿衣便可。
二、病理因素：1、寒热错杂：寒热错杂是既有寒证，又有热证的情况。阴寒与阳气相抗，造成阴阳失调，气机逆乱形成寒热错杂，上热则上身肢体热、口渴不止，气上冲心，还会出现心胸热痛的表现。若阳气不能达于下肢，还会出现下身厥冷的情况。寒热错杂可在医生指导下使用生姜泻心汤、甘草泻心汤、黄连汤等药物治疗，可以治寒热交结，使寒散，使热清，起到上下调和的作用；
2、肾阳虚：肾阳虚是指肾脏阳气虚衰，阳气不能温煦肌肤，则可出现畏寒肢冷的情况，肾阳不足，阴寒盛于下，还会出现下肢尤其是两足发冷的情况，并伴有腰酸背痛、头晕耳鸣、阳痿等症状，需要遵医嘱使用金匮肾气丸、右归丸等药物治疗，可以起到温肾壮阳的作用。